| ○入会申込書をダウンロードできないとき |
| 以下の事項を記入のうえ、北海道宇宙科学技術創成センター（HASTIC）まで電子メールにてお申し込みください。 お申し込み先： E-MAIL/ office@hastic.jp |
| 【個人の方】 |
| ・入会申込年月日 |
| ・会員種別（正会員と賛助会員のどちらかをお選びください） |
| ・申込口数 |
| ・金額 |
| ・氏名（ふりがなもお願いします） |
| ・生年 |
| ・連絡先（ご自宅と勤務先のどちらかをお選びください） |
| ・自宅住所、電話番号、FAX番号、メールアドレス |
| ・勤務先の住所、電話番号、FAX番号、メールアドレス （※会社名、所属部署もお書きください） |
| ・参加可能研究テーマ または 参加してみたい HASTIC の活動 |
| ・所属希望ワーキンググループ（以下の5つの中からお選びください） (1) 微小重力環境利用ＷＧ (2) リモートセンシングＷＧ (3) ハイブリッドロケット開発ＷＧ (4) 超小型衛星開発ＷＧ (5) 宇宙医学・ライフサイエンスＷＧ |
| ・HASTIC への要望事項 |
| 【法人の方】 |
| ・入会申込年月日 |
| ・会員種別（正会員と賛助会員のどちらかをお選びください） |
| ・申込口数 |
| ・金額 |
| ・法人名または団体名（ふりがなもお願いします） |
| ・代表者職氏名（ふりがなもお願いします） |
| ・所在地 |
| ・連絡代表者氏名（所属部署もお書きください） |
| ・連絡先 電話番号、FAX番号、メールアドレス |
| ・参加可能研究テーマ または 参加してみたい HASTIC の活動 |
| ・HASTIC への要望事項 |
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